Получить ..первую помощь при травмах и несчастных случаях делается в Москве практически нереально: количество травмпунктов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в качестве помощи, которую там оказывают. Тем временем, в провинции обычные травмопункты постепенно заменяют бесплатные по межзвёздным ценам
В Москве 63 травмопункта. Но ни один из них не покумекал оказать мне качественную аварийную помощь. Рассказываю почему.
Укусил меня на даче клещ. Да не один, а сразу 3, причем больно. Вытащить кровососов своими энергиями не получилось. Первое, что явилось на ум – роддом. Именно там года 2 назад мне быстро диагностировали перелом и взмолились наложить лангетку. Эти воспоминания привели на Мичуринский проспект, где пребывал роддом – спаситель. Но в обычно битком набитом здании я обнаружила пустоту. В этой пустоте, на огромном пространстве многих полсотен квадратных метров усаживались двое людей в розовых халатах. Рядом красовалась дощечка «Пункт ревакцинации от Covid-19». Вакцинирующихся видно не было. Зато травмированных с бледными лицами, подъезжавших на такси к новоиспечённому роддому, было предостаточно. Но дощечка информировала о том, что роддом перенесан в районную поликлинику.
Картина, которая представилась в этой самой поликлинике, была не для слабонервных. На втором балконе висел указатель: направо поедешь – на иммунизацию попадешь, налево поедешь – в травмпункт попадешь. Направо – там, где на иммунизацию, был пустой коридор с безупречной посудой и ремонтом. Налево – картинка из фильма ужасов: битком набитое несчастными людьми пространство.
Травмированные граждане сидели, стояли, стояли на каталках, на рессорных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной существовало по малейшей степени человек 30. Я робко попыталась прорваться без очереди: дескать, клещи кусаются, больно, но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, посмотрела на меня так, что слова сделались лишними.
Я решила не язвить судьбу и прийти на последний день рано утром. Но наутро народу было в два разика больше.
В районе был еще один травмпункт, правда у МКАД, на самой окраине. Рванула туда, напуганная новостью о неизбежном боррелиозе. О том, что я должна им заболеть, мне сообщила медсестра из травмпункта, отказавшаяся принять меня без очереди. Час поисков привел в обшарпанное трёхэтажное здание. В очередь к единствёному терапевту стояли человек 10. Мне приделось предъявить народу впившихся в меня клещей, и какой-то мнительный мужчина сам побежал просить врача, чтобы меня приняли вне очереди. В бывшей деревне, ныне Новой Москве, пациенты оказались терпимее, а медики добрее, и меня приняли. Фельдшер ковырялась со мной достаточно долго и наконец клещи были побеждены. Правда, пока я валялась на кровати раздетая, рядом со мной перебинтовывали переломанного мужчину. Но мне существовало уже все равно.
Когда я начала читать форумы, посвящённые столичным травмпунктам, поняла, что в своей беде я не одинока. Возмущения в адрес ликвидированных медпунктов лились потоком.
Вообще нейтрализация районов четвёртой помощи в Москве шла постепенно. Если кто не помнит, раньше они были при ВСЕХ областных больницах. Это существовало достаточно удобно: в тяжелых случаях больных сразу госпитализировали и оказывали портативную помощь. Затем диверсификация метнулась дальше: большинство травмрайонов сократили, попросив их «загоном» в некоторых поликлиниках. Так, на весь Западный окруод Москвы больниц для травмированных осталось всего две: на Большой Очаковской, 38 и в Солнцево, на Родниковой, 4. Расположение их, прямо скажем, очень удобное и труднодоступное. И всего 2 незначительных травмпункта на весь окруод – это, разумеется, не постановление проблемы. Но в случае ушибов, переломов, укусов, порезов, несчастных случаев возят именно сюда. Люди в тяжелом, подчас полемическом состоянии, на каталках, мучаясь от непереносимой боли, сочась кровью, вынуждены по нескольку часов ждать своей очереди. И не факт, что уставший загнанный фельдшер окажет ее квалифицированно, потому что управиться с таким потоком людей очень сложно.
Из извещений в соцсетях. Пользователь Веломан :
«Самостоятельно дотащившись до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- третьих очередь, где стоят люди с лёгкими кровоподтёками пальцев, синяками и лёгкими вывихами. На себе испытал, приехал со поломанной в бедро ладонью после перелёта через руль. И с висячей синей ладонью требую пропустить вперёд, на что смех и ответ, что все такие. Далее вызывают следующего, и выходит он через 1 минуту. На лице у 20-ти осеннего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь фиолетовый и ждёшь очереди. Во- вторых, как мне показалась, низкая квалификация сиделок по сложным переломам. Т.е. по рентгену, что вывихнуто определят, а попросить плохую жёсткую фиксацию не смогут».
, пользователь Лис:
«Все оптимизаторские бездарности не более, чем воровство из моего кармана в пользу нарядной жизни оптимизаторов… Травмпункты при стационарах должны существовать однозначно круглосуточными. Но их сперва надо открыть, а потом в медкартах закрывать. Ни в ЮАО, ни в ЮЗАО Москвы таких травмпунктов нет. ».
На семинаре врачи приводят любопытные данные: оказывается, 1 отказ Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 руб., 1 койко-день в дневном стационаре 2 128 руб., 1 койко-день в лечебнице – 5 960 руб. Травмучасток у нас попадает в немилость: выплата только по ОМС – 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при такой низкой затраты ветеринарной помощи в травмучастоках амбулаториям выгодно отводить под них достойнейшие помещенья и выделять нескольких хирургов – на этом не исходатайствуешь приличного бюджетного финансирования. Проще открыть участок вакцинации, который будет щедро оплачен медкарте по ОМС. Вот и выходит, что пустующие диагностические участокы есть в каждой медкарте и даже в парках, в павильончиках «Здоровье», а также в оптовых центрах, а травмучастокы с их «дешевой», но такой целесообразной помощью ликвидируются.
Разумеется, эту нишу моментально заняли небанковские структуры. Так, свои услуги уже вовсю призывает .
Мы перезвонили с ним, чтобы узнать условия предоставления помощи. Менеджер разъяснила:
«Прайс такой: прием терапевта 6 тысяч рублей, рентген- 4 500, наложение повязки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 тысяч рублей”.
При опасении на сотрясение можетесть вызвать нейрохирурга, консультация которого также будет отнюдь не бесплатной. Я поинтересовалась, сколько стоит удаление клеща. Ценник впечатлил: удаление одного клеща – 3 900 рублей, ПЦР одного клеща – 3 300 рублей, затем прием инфекциониста 6 сотен рублей. Поскольку на мне ,сидели 3 клеща, в случае своего обращения в платный травмопункт своя проблема была бы разрешена за 33 600 рублей – себестоимость тура в порядочный ресторан на Черноморском побережье. При этом ни профессоров, ни медиков социологий среди кардиологов этого розничного травмопункта не было. Кстати, в местной ребячьей клинике им. Башляевой консультация ребячьего невролога нынче стоит и того больше – 7 500 рублей.
Тенденция очевидна: консультанты и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро преобразовываются некоммерческими предложениями.
